Pembasmian Cacar

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Penyakit itu

Disebabkan oleh dua virus yang berkaitan, Variola utama dan Variola kecil, cacar telah menjadi bencana kemanusiaan sejak zaman pra-sejarah. Dihantar oleh hubungan orang-ke-orang, sama ada melalui hubungan fizikal dengan bahan yang dijangkiti atau melalui pernafasan dalam tetesan yang dijangkiti virus, cacar dapat merosakkan apabila ia memegang kawasan padat penduduk. Pada kurun ke-20 sahaja, dianggarkan cacar menyebabkan di antara 300 hingga 500 juta kematian di seluruh dunia.

Berikutan tempoh pengeraman selama 10 hingga 14 hari, mereka yang mengalami penyakit itu akan mengalami demam dan sakit kepala sebelum ruam tipikal tipikal (kulit besar yang berwarna kulit yang ditutupi dengan benjolan kecil) berkembang. Ruam ini, yang biasanya merebak di atas muka dan badan, bahkan boleh mencapai mata di mana parut kadang-kadang membawa kepada kebutaan. Walaupun kadar kematian keseluruhan dari penyakit ini adalah kira-kira 30%, pada kanak-kanak, ia boleh mencapai sehingga 80%.

Usaha Pembasmian Awal

Sebelum penemuan vaksin pada akhir abad ke-18, usaha pembasmian biasanya terhad kepada inokulasi - menyuntik sedikit virus cacar, diambil dari pustule orang yang dijangkiti, ke dalam orang yang tidak dijangkiti dengan harapan dapat merangsang imuniti. Amalan yang bermula di China sekurang-kurangnya seawal abad ke-10, bukan tanpa risiko sejak inokulasi kadang-kadang menyebabkan kematian dan juga wabak penyakit.

Vaksin itu

Pada akhir 1790-an, Dr. Edward Jenner menyedari bahawa milkmaid mempunyai imuniti yang jelas terhadap cacar, dan apabila disiasat, mendapati ia disebabkan oleh pendedahan yang lebih besar kepada cuka, penyakit yang berkaitan tetapi kurang mematikan. Memperkenalkan vaksin cowpoksinya (dinamakan kerana vacca adalah bahasa Latin untuk lembu) pada tahun 1796, pada pertengahan 1800-an, negara-negara di seluruh dunia mempunyai program vaksinasi yang berkesan dan teratur.

Akibatnya, pada awal 1900-an, penyakit ini telah dihapuskan dari Amerika Syarikat dan Eropah Utara. Walau bagaimanapun, negara-negara yang kurang maju, dan terutamanya mereka yang berada di iklim yang lebih panas, mengalami kesulitan yang lebih besar untuk menghapuskan penyakit yang disebabkan oleh sebahagian kecilnya cara yang tidak mencukupi untuk menghasilkan dan / atau memelihara vaksin. Untungnya, pada tahun 1950-an, vaksin kering beku telah dibangunkan yang membolehkan penyimpanan jangka panjang, walaupun penyejukan tidak hadir.

Kempen Pembasmian Global

Walaupun Pertubuhan Kesihatan Pan American melakukan usaha seluruh Amerika untuk menghapuskan penyakit itu pada tahun 1950, program pembasmian global pertama dicadangkan oleh Profesor Viktor Zhdanov, Timbalan Menteri Kesihatan untuk Republik Sosialis Soviet (USSR) pada 1958. [1] ]

Berikutan usaha global yang kuat pada Perhimpunan Kesihatan Sedunia ke-11, Profesor Zhdanov meyakinkan rakan-rakan perwakilannya tentang keberkesanan dan kebolehan kempen vaksinasi wajib (dan peninjauan semula) di negara-negara yang masih mengalami penyakit ini. [2] Cadangannya telah diterima pakai pada Perhimpunan Kesihatan Sedunia ke-12 pada tahun 1959, walaupun sedikit kemajuan dibuat dalam beberapa tahun akan datang.

Bermula pada tahun 1966, bagaimanapun, usaha pembasmian semakin meningkat di bawah bimbingan Unit Pembasmian Cacar, yang diketuai oleh Donald Henderson. Mengetahui bahawa walaupun dengan 150 juta dos vaksin yang disumbangkan oleh USSR dan Amerika Syarikat bekalan vaksin tidak mencukupi untuk memberi vaksin kepada semua orang, pasukan itu mula menyelaraskan usaha sekitar satu cadangan Zhdanov.

Dikenali sebagai sistem Leicester, ia bermula dengan agresif mengenal pasti kes-kes yang dijangkiti dan mengosongkan "semua kenalan yang diketahui dan mungkin untuk mengelakkan wabak dari seluruh penduduk." Sistem "pengawasan pengawasan" ini bergantung kepada "pengenalan segera penyakit, pemberitahuan khusus, pengasingan, kuarantin, langkah pembasmian kuman [dan]… pembasmian lalat. "[3]

Berkesan, pada separuh akhir tahun 1970-an, cacar kekal sebagai endemik hanya di beberapa tempat terpencil (iaitu Ethiopia dan Somalia) yang sukar dicapai kerana kekurangan infrastruktur, kelaparan dan perang. Walau bagaimanapun, pada tahun 1977 program pemantauan dan pengawalan yang intensif telah dimulakan, dan kes cacat yang berlaku secara semula jadi dilihat di Somalia pada Oktober 1977.

Pada 8 Mei 1980, Dewan Kesihatan Dunia ke-33 mengisytiharkan:

Bahawa dunia dan rakyatnya telah memenangkan kebebasan dari cacar, yang merupakan penyakit yang paling dahsyat yang melanda dalam bentuk wabak melalui banyak negara sejak masa yang paling awal, meninggalkan kematian, buta dan kecacatan yang timbul dan hanya satu dekad yang lalu berleluasa di Afrika, Asia dan Amerika Selatan.

Cacar Hari Ini

Walaupun penyakit itu telah dibasmi, virus itu tidak. Selepas pendedahan yang tidak disengajakan, jangkitan dan kematian akibat cacar yang dikontrak di makmal di England pada tahun 1978, semua stok yang masih diketahui telah dibatasi oleh perjanjian antarabangsa kepada dua makmal: Pusat Kawalan Penyakit (CDC) di Atlanta dan Pusat Penyelidikan Negeri Virologi dan Bioteknologi (VECTOR) di Koltsovo, Rusia.

Ramai saintis hari ini menyeru pemusnahan jumlah stok yang tersisa, menunjuk kepada ketakutan penyakit itu, dan fakta bahawa ini akan memudahkan untuk menguatkuasakan undang-undang antarabangsa terhadap pemilikan virus itu.

Mereka yang memihak kepada mengekalkan stok cacar berhujah bahawa mereka perlu sekiranya diperlukan vaksin masa depan. Orang-orang retainis ini mencatatkan bahawa: (1) kemungkinan pengganas atau kumpulan-kumpulan lain seperti itu mempunyai sampel cacar yang dapat mereka sengaja; dan (2) sejak cacar dibasmi, kanak-kanak tidak lagi diberi vaksin, jadi sekarang, sehingga 40% penduduk dunia tidak mempunyai imuniti semula jadi.

Terutama, peristiwa baru-baru ini menyokong dan menentang kedua-duanya sudut pandangan.

Di bahagian bilik penyimpanan yang tidak digunakan, di makmal yang dikendalikan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) di kampus Institut Kesihatan Nasional (NIH) Bethesda, Maryland, beberapa botol cacar, dalam bekas yang dilabel sebagai " variola, "ditemui oleh pekerja yang didakwa membungkus ruang untuk langkah yang akan berlaku. Memandangkan NIH memindahkan makmal ke FDA pada tahun 1972, kemungkinan besar virus maut yang diletakkan di sana dilupakan dan tidak dipantau 40 tahun.

Fakta Bonus:

• Telah berteori bahawa pembasmian cacar dan peningkatan pesat HIV pada masa yang sama bukanlah kebetulan. Kedua-dua HIV dan cacar mengeksploitasi reseptor yang sama (CCR5) dan, dengan cukup menarik, vaksin untuk cacar telah ditunjukkan untuk memberi perlindungan terhadap HIV. Oleh itu, apabila orang ramai tiba-tiba berhenti menjadi vaksinasi untuk cacar, ia menjadikannya lebih mudah untuk menyebarkan HIV.
• Adalah dipercayai bahawa cacar kecil adalah penyakit Eropah pertama yang ditemui oleh orang asli Amerika, dan ia juga merupakan yang paling mematikan. Pada mulanya hanya satu orang yang dianggap telah mengalami gejala demam dalam kapal, yang menyebabkan wabak di kalangan orang Eropah. Apabila mereka memukul tanah, penyakit itu menyebar seperti kebakaran di seluruh benua baru. Cacar adalah sangat berjangkit kerana lepuh yang berlaku pada orang yang dijangkiti. Seperti yang dinyatakan oleh Dr Tim Brooks, "Kerana setiap lepuh itu penuh dengan zat cacar, maka jika anda meletupkan lepuh, cecair akan keluar dan sejumlah besar virus akan tertumpah pada apa yang disentuh. Sepuluh hingga dua belas hari kemudian, kawan-kawannya akan sakit, dan kemudian sepuluh hingga dua belas hari selepas itu, kawan-kawan mereka. Kadar semacam itu bermakna penyakit menyebar secara eksponen."