Adakah Vaksin Punca Autisme?

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Satu-satunya masalah adalah kajian yang sama yang diterbitkan dalam Lancet kemudiannya ditarik balik. Penulisnya, Andrew Wakefield, ditunjukkan telah memalsukan data. "Sains" beliau terbukti menjadi penipuan, dan penuh dengan konflik kepentingan. Penyelidikannya begitu tidak sah dengan etika bahawa Majlis Perubatan Umum British membuangnya dari pendaftaran perubatan dan dia tidak lagi dibenarkan mengamalkan ubat di United Kingdom.

Walau bagaimanapun, kerosakan itu telah dilakukan. Seperti banyak persepsi masyarakat lain yang berasaskan ilmu pengetahuan, vaksin yang menyebabkan autisme masih menjadi kebimbangan sebenar bagi kebanyakan orang tua. Dalam kaji selidik yang diterbitkan dalam Hal Ehwal Kesihatan pada tahun 2011, 30% -36% daripada ibu bapa bimbang bahawa anak-anak mereka diberikan terlalu banyak vaksin dalam 2 tahun pertama kehidupan, dan bahawa vaksin tersebut mungkin menyebabkan ketidakupayaan pembelajaran (seperti autisme). 10% mengatakan mereka akan menangguhkan, atau menolak vaksin yang mempercayai ia lebih selamat daripada mengikuti jadual CDC yang disyorkan.

Untuk meletakkan isu ini untuk tidur, katakanlah, sebagai seorang profesional perubatan yang telah meneliti secara meluas ini (dan seseorang yang mempunyai dua anggota keluarga saya yang berada di spektrum autistik, jadi ini adalah subjek yang saya sudah biasa dengan sebelum ini melakukan penyelidikan yang diperlukan untuk menjawab soalan ini) - tidak pernah ada satu kajian terunggul yang pernah dilakukan yang menunjukkan mana-mana pautan antara vaksin dan autisme. Malah, banyak kajian telah menunjukkan sama sekali tidak ada kaitan antara kedua-duanya.

Tidak, vaksin tidak menyebabkan autisme. Untuk memahami mengapa saya begitu yakin dengan mengatakan itu, mari kita luangkan sains yang baik dalam mitos ini, belajar sedikit tentang autisme dan vaksin, dan lihat jika kita tidak boleh menenangkan orang-orang yang tidak bertanggungjawab.

Autisme, pada umumnya, adalah "gangguan" perkembangan yang ditakrifkan secara meluas. Mereka yang didiagnosis boleh mempunyai pelbagai masalah kognisi dan tingkah laku yang tidak normal. Mereka boleh mempunyai kebolehan sosial, tingkah laku, dan intelektual yang berbeza. Disebabkan ini, istilah Autism Spectrum Disorder (ASD) kini digunakan untuk menggambarkan pelbagai pembentangan yang berbeza.

Kerana terdapat banyak salah faham tentang persembahan ini, walaupun di kalangan pakar psikiatri dan doktor (dan saya fikir dalam banyak keadaan, pandangan yang lazim hanya salah dari pengalaman saya), saya akan merujuk anda kepada artikel yang sangat fenomenal oleh Maia Szalavitz mengenai kerja ahli neuroscientist Dr. Henry Markram (pengarah Projek Otak Biru, percubaan untuk mencipta otak mamalia sintetik, dan pengarah Projek Otak Manusia, usaha untuk mensimulasikan otak manusia menggunakan superkomputer).

Dr. Markram juga mendapati bahawa pandangan yang berlaku di kalangan ahli sains dan ahli psikologi tentang autisme tidak selaras dengan apa yang dilihatnya dengan autisme anaknya sendiri dan kes-kes lain yang dipelajarinya. Sebagai salah seorang pakar neurosains terkemuka di dunia, sejak itu dia telah meratakan otaknya yang luar biasa terhadap masalah itu. Menyertai beliau dalam usaha ini adalah otak yang sama mengesankan isterinya, Dr. Kamila Markram.

Selepas kejayaan yang melibatkan mengamati sel-sel hyper-connected dalam subjek-subjek yang mereka sedang belajar, kedua-duanya datang dengan teori yang, dalam pengalaman saya (dan, tentu saja, seperti yang anda lihat), nampaknya lebih hampir dengan tanda apabila anda sebenarnya hidup dengan orang-orang di spektrum dan dapat berada di sekitar mereka sepanjang masa. Contohnya, antara lain, anda akan melihat bahawa dia menyalahkan keseluruhan "kekurangan empati". Inilah artikel: The Boy Whose Brain Dapat Membuka Autisme

Mereka juga mendapati dalam penyelidikan mereka bahawa sel-sel yang berkenaan tidak rosak atau tidak responsif, tetapi sebenarnya mempunyai lebih banyak sambungan daripada biasa, menjadikan rangkaian mampu belajar dengan lebih cepat, yang jika tidak dikendalikan dengan betul dalam pembelajaran, khususnya dalam peringkat awal, boleh menghasilkan hasil yang luar biasa. Sebagai contoh, dalam ujian, tikus dengan kelainan ini tidak hanya belajar lebih cepat untuk menakutkan sesuatu yang akan mengejutkan mereka, tetapi mereka juga dengan cepat menjadi terkejut bukan hanya objek yang berelektrik, tetapi semua yang mereka kaitkan dengan mengejutkan, seperti warna dan bau, dan sebagainya. Tikus juga mempunyai masa yang jauh lebih sukar tanpa mengetahui semua persatuan yang sangat kuat ini.

Membayangkan seluruh dunia di mana pengalaman membombardir otak autistik dengan cara ini membawa kepada teori autisme Markram yang "Intense World", yang juga mungkin menjelaskan mengapa ia mengambil masa yang lama untuk bayi menunjukkan gejala autisme yang kuat dalam banyak kes. Mereka bermula lebih kurang dengan sebutan kosong (nampaknya hyperconnected), selepas semua.

Dalam apa jua keadaan, sama ada Dr.Markram ternyata betul atau pandangan klasik yang dipandang lebih luas, mekanisme tepat di dalam otak yang menyebabkan masalah neurodevelopmental yang luas ini masih menjadi perdebatan, walaupun penyelidikan Markram sangat menjanjikan.

Tetapi kembali kepada vaksin, jika Markram betul, vaksin tidak akan menjejaskan keadaan. Hubungan hyperconnectivity ini adalah perkembangan pranatal.

Tapi bagaimana pula dengan teori-teori yang lebih diterima? Lagipun, kerja Markram perlu diselidiki sebelum kita harus menerimanya, tidak kira betapa menjanjikannya kelihatan.

Bagi teori-teori yang lebih biasa, ia mungkin tidak ada satu proses penyakit, tetapi sekumpulan keadaan dengan gejala yang berkaitan, berlaku. Genetik dan keadaan persekitaran memainkan peranan dalam mereka yang terlibat. (Yang masih * semacam * adalah sejajar dengan teori Markram, sebab itulah mereka mengesyorkan "menyegarkan" persekitaran bayi autistik dalam perkembangan awal, tetapi saya akan berhenti membayangkannya. Baca artikel Maia Szalavitz pada Kerja Markram sekarang! Saya akan tunggu …)

Sekali lagi, kembali ke pemikiran yang sering disebut-sebut, kita tahu bahawa mereka yang didiagnosis mempunyai sambungan saraf atipikal dalam otak mereka, seperti pemprosesan saraf pandang mata yang berbeza menggunakan EEG (Electroencephalography). Kami tahu genetik memainkan peranan, kerana kajian telah menunjukkan adik-beradik kanak-kanak yang didiagnosis dengan ASD mempunyai kemungkinan 15% -20% menunjukkan gejala berbanding hanya 1% bagi mereka yang berisiko rendah. Beberapa kecacatan kromosom yang diketahui, seperti sindrom Fragile X, sclerosis tuberous, sindrom Joubert, dan duplikasi kromosom 15q11-13, boleh menyebabkan diagnosis autisme.

Mengenai vaksin, terdapat banyak jenis. Sesetengah mempunyai mikrob yang hidup yang menyebabkan tindak balas imun, sesetengahnya telah mengaktifkan mikroba yang juga menyebabkan reaksi imun. Lain-lain hanya mempunyai antigen yang menyebabkan tindak balas imun dan bukan seluruh mikrob sendiri. Yang mendapat populariti sebagai penyebab utama autisme ialah MMR (campak, cendawan, rubella).

Dalam kajiannya yang diterbitkan dalam edisi Februari 1998 Lancet, Dr. Wakefield menyatakan

Bermulanya gejala tingkah laku dikaitkan dengan ibu bapa yang campak, campak, rubella, vaksinasi dalam lapan daripada 12 anak …. Kesemua 12 kanak-kanak mempunyai keabnormalan usus …..behavioral disorders termasuk, autisme (9), psikosis yang disintegrasikan (1), dan kemungkinan postfiral atau ensefalitis vaksin (2).

Tafsirannya adalah bahawa masalah gastrointestinal dan regresi perkembangan (dikaitkan dengan autisme) dikaitkan dengan pencetus alam sekitar. Pada asasnya mengatakan pencetus adalah vaksin MMR.

Respon sistem imun telah lama ditunjukkan dengan beberapa gejala gastrointestinal. Ia tidak terlalu jauh kemudian, untuk mencuba dan menunjukkan hubungan antara gejala-gejala dan vaksin. Seseorang juga boleh mencuba dan menganggap teori untuk menunjukkan bagaimana gejala-gejala yang dikaitkan dengan gangguan tertentu (seperti masalah gastrousus yang sering dicadangkan dengan kanak-kanak autistik) mungkin disebabkan oleh vaksin tersebut.

Penipuan yang dicabut dengan mitos ini cuba menyatakan penyebab gejala itu juga menyebabkan proses penyakit yang mengakibatkan gejala yang sama, walaupun tidak pernah ditunjukkan bahawa penghidap ASD sebenarnya lebih rentan terhadap masalah GI daripada populasi umum.

Ia mungkin tidak menyakiti bahawa Encik Wakefield, yang menggunakan masalah GI sebagai pautan dalam kajiannya sekarang yang tidak berfungsi, adalah seorang perunding dibayar kepada peguam yang mewakili ibu bapa yang menganggap anak-anak mereka telah dicederakan oleh vaksin.

Persoalan Encik Wakefield dibentangkan tidak sesuai untuk bertanya. Masalahnya datang apabila orang lain memandang kaedahnya yang dipalsukan, dan cuba meniru hasilnya. Selain data yang dipalsukan, pelbagai kajian yang dilakukan antara tahun 2002-2005 menunjukkan tiada hubungan antara autisme dengan vaksin MMR.

Pada bulan April 2013, satu lagi kajian yang diterbitkan di Malaysia Jurnal Pediatrik sekali lagi tidak menunjukkan pautan antara pendedahan kepada vaksin dan autisme. Seperti orang lain sebelum ini, kajian ini menunjukkan bahawa tidak kira betapa banyak vaksin yang diterima oleh anak-anak, sama ada sekali sekaligus atau diberikan dari semasa ke semasa - tidak ada peningkatan risiko masalah perkembangan.

Oleh kerana begitu banyak keadaan yang berpotensi memberi kesan kepada gejala ASD, kajian ini, seperti kebanyakan orang lain, menunjukkan kemungkinan kesan pendedahan imunologi pada awal umur tidak dapat diketepikan sama sekali. Bagaimanapun, seperti yang dinyatakan, kekurangan pemahaman tentang apa yang sedang berlaku dengan autisme adalah pemacu utama ricih kecil yang meragukan, bukan penunjuk apa pun.

Walau bagaimanapun, mereka juga menyatakan, "Kami mendapati tiada hubungan antara pendedahan kepada antigen daripada vaksin semasa bayi dan pembangunan ASD dengan regresi". Selanjutnya, "Kemungkinan bahawa rangsangan imunologi dari vaksin selama 1-2 tahun pertama hidup mungkin berkaitan dengan perkembangan ASD tidak disokong dengan baik oleh neurobiologi ASD yang diketahui, yang cenderung ditentukan secara genetik dengan asal-usul dalam perkembangan pranatal."

Berdasarkan kajian yang dikeluarkan oleh Mr. Wakefield pada tahun 1998, ibu bapa berhak bimbang tentang vaksin yang menyebabkan autisme. Akhirnya, ilmu sains menguasai dan telah menunjukkan kepada kami bahawa tidak ada hubungan yang jelas antara vaksin dan autisme. Bayi yang diberi vaksin dan mereka yang tidak mempunyai kadar autisme yang sama.

Oleh itu, walaupun pilihan anda dimaklumkan sama ada untuk memberi vaksin kepada anak anda, sekurang-kurangnya anda tahu bahawa autisme bukan sesuatu yang perlu anda pertimbangkan semasa membuat keputusan ini.

* Catatan editor: Jika anda ingin mendengar Scott membincangkan artikel ini lebih lanjut, dia bercakap dengan The Tim Denis Pagi Show pada New Talks 610 CKTB. Anda boleh mendengarnya di sini