Cara Baca EKG (electrocardiograph)

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Walaupun sesetengah orang mungkin mengatakan jenis kemahiran itu memerlukan sekolah 13 tahun persediaan, empat tahun kolej, empat tahun sekolah perubatan dan khusus dalam elektrofisiologi jantung, saya katakan … Pshaw! Ia bukan sains roket! Sekiranya ia berlaku, lebih banyak pembakaran dan potensi untuk projektil yang cepat menjadi serba salah (Anda tahu, saya yakin parti Krismas parti Krismas benar-benar menyeronokkan … dan membayangkan piknik syarikat Keempat Julai!)

Ini hanya kardiologi, paip biologi mudah dan wayar. EKGs masih mudah, menjadi peta masa nyata yang bergerak dari bahagian "wayar" dan bagaimana mereka menjalankan elektrik. Membaca EKG hanya seolah-olah sukar kerana kebanyakan pakar kardiologi menggunakan kata-kata panjang (mahal).

Sebagai pemanasan untuk sisa artikel ini, anda mungkin mahu mengambil gander pada artikel Hari Ini Saya Dijumpai: "Bagaimana Kerja Hati". Atau, untuk membuat cerita panjang pendek, hati yang paling sihat mengepam darah melalui badan apabila dirangsang oleh isyarat elektrik yang bergerak sepanjang laluan yang telah ditetapkan. Ini menyebabkan sel-sel jantung berkontrak hanya dalam urutan yang betul, yang mengakibatkan tindakan mengepam empat ruang dalam.

EKG adalah graf (dengan itu menamakan elektrokardiografi) mengesan kekuatan dan arah isyarat elektrik ini. Memimpin dilengkapi goo konduktif diletakkan di bahagian yang berlainan badan yang membolehkan pandangan jantung dari sudut yang berbeza. Sekiranya aktiviti elektrik jantung di mana-mana masa yang diberikan sedang berjalan ke arah memimpin yang dipertontonkan, garisan pada grafik naik (pesongan positif). Jika aktiviti elektrik bergerak jauh dari petunjuk, garis turun (pesongan negatif). Grafik ini dikesan oleh stylus pada kertas graf bergerak. Dalam hati yang sihat yang normal, EKG yang mewakili satu detak jantung lengkap kelihatan seperti ini:

Segmen "PR Interval" mewakili kelewatan isyarat pada kumpulan lain sel yang dipanggil AtrioVentricular Node. Kelewatan ini membolehkan masa bagi atria untuk menyampaikan kurniaan mereka ke Ventricles. Dengan masa yang sempurna, isyarat ini berterusan melalui Bundle of His. Isyarat memecah dan mempercepatkan cawangan bundle kiri dan kanan, menuju ke serat Purkinje dan beralih ke utara lagi. Ini merangsang orang-orang yang melancarkan beefcakes untuk kontrak dan menghantar muatan mereka ke paru-paru dan badan (jika hati mempunyai bisep, ventrikel kiri akan menjadi "pistol senjata" yang terkenal.

Perjalanan yang menyebabkan pengecutan kedua melalui ventrikel diwakili oleh bahagian QRS daripada EKG. Gelombang T yang lebih besar yang kemudiannya menamatkan detak jantung kita adalah repolarization ventrikel. Saya tahu apa yang anda fikirkan, sama ada "apa yang berlaku sekarang?" Atau diharapkan, "apa gelombang mewakili repolarization atria"? Nah, repolarization atria dikebumikan dalam isyarat QRS yang lebih besar dan oleh itu tidak dapat dilihat pada graf.

Corak ini dipanggil irama sinus biasa. Ia adalah EKG asas mana-mana hati yang normal. Secara semula jadi, terdapat variasi normal dalam populasi yang sihat. Sebagai contoh, teman lelaki saya sangat sesuai dan mempunyai gelombang * besar * (tangan kiri dari wanita ventricle kiri besar, itu semua saya! Dan jangan saya mula repolarization awal … dan tidak … yang awal dalam kes ini adalah pasti bukan perkara yang buruk).

Walau bagaimanapun, apa-apa di luar julat normal dianalisis bersama-sama dengan simptom pesakit untuk membuat diagnosis kerja. Terdapat beberapa jenis kelainan biasa. Selang PR yang terlalu panjang dipanggil blok ijazah pertama. QRS yang mengambil masa lebih lama daripada.12 saat mungkin disebabkan oleh kelewatan dalam satu atau kedua-dua cawangan bundle, dipanggil blok cabang bundle. Kekurangan gelombang P yang lengkap, dan di tempat mereka lekukan, digabungkan dengan denyutan jantung yang tidak teratur mungkin menjadi fibrillation atrium. Apa yang benar-benar mendapat doktor Paramedic atau ER teruja adalah apabila mereka melihat ketinggian segmen ST dalam beberapa petunjuk berturut-turut. Ini dirujuk sebagai ketinggian ST kelenjar miokardium (serangan jantung) dan secara umumnya menghasilkan perjalanan yang cepat ke makmal catheterization (jika anda berminat dengan apa yang berlaku semasa serangan jantung, lihat: Bagaimana Serangan Jantung berfungsi ). Sesungguhnya senarai EKG yang tidak teratur adalah tidak berkesudahan.

Untuk menghilangkan kata-kata Leo Tolstoy, yang sepertinya tahu satu atau dua perkara mengenai hati, "Selamat [hati] semua sama; setiap hati tidak bahagia dengan caranya sendiri ". Jika masalah Anna Karenina hanya dapat diselesaikan dengan perjalanan ke ahli kardiologi!

Fakta Bonus:

• Setiap kotak kecil pada jalur EKG moden mewakili 0.04 saat pada paksi mendatar.
• Kertas EKG ditentukur untuk bergerak pada 25mm sesaat melewati stylus.
• EKG dicipta oleh Dr Willhelm Einthoven pada tahun 1903, yang mana beliau menerima Hadiah Nobel pada tahun 1924. Lebih mengagumkan, dia juga mempunyai segitiga yang dinamakan sempena dia.
• Ia sangat jarang, tetapi mungkin untuk EKG untuk menunjukkan garis yang rata, yang dipanggil asystole, padahal sebenarnya jantung masih memukul dan menghasilkan nadi. Ia adalah kerana ini adalah amalan biasa untuk mengesahkan kematian dalam pesakit dengan mencari asystole dalam lebih daripada satu plumbum.
• Sebaliknya ia juga mungkin, dan lebih biasa, untuk mempunyai aktiviti jantung menunjukkan EKG, dan juga irama sinus biasa, selepas seseorang mati dan jantung mereka tidak lagi memompa darah. Ini dipanggil PEA, aktiviti elektrik pulseless, dan menunjukkan apa yang tersisa sistem elektrik utuh jantung selepas otot itu sendiri telah gagal.