Video: Tindak balas imun terhadap vaksin tetanus tidak berubah untuk pesakit RA yang menggunakan rituximab
2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:27
Penyelidik dari Universiti Johns Hopkins menentukan bahawa tindak balas imun terhadap vaksin tetanus tidak berubah apabila rituximab dalam kombinasi dengan methotrexate (MTX) dibandingkan dengan MTX sahaja pada pesakit dengan rheumatoid arthritis (RA). Respons terhadap vaksinasi pneumokokus (vaksin pneumonia Pneumovax®), walau bagaimanapun, telah dikurangkan pada pesakit RA dengan rituximab.
Penemuan lengkap kajian ini diterbitkan dalam edisi Januari 2010 Arthritis & Rheumatism, jurnal American College of Rheumatology.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), RA menjejaskan 1.3 juta orang dewasa di A. S. (2005). Pesakit RA mungkin mengalami peningkatan risiko jangkitan kerana fungsi imun terjejas akibat penyakit itu serta daripada penggunaan ubat imunosupresif. Akibatnya, vaksinasi terhadap jangkitan adalah bahagian penting dalam pengurusan penyakit reumatik. Bagaimana agen imunosupresif mengubah keberkesanan vaksin dalam pesakit RA adalah tumpuan percubaan klinikal yang diketuai oleh Clifton O. Bingham III, M. D.
Kajian terkawal mendaftarkan 103 pesakit RA dari 26 pusat di A. S. antara Januari 2006 dan Disember 2007. Pesakit yang dirawat dengan dos yang stabil (10-25 mg/minggu) MTX telah diperuntukkan secara rawak kepada dua kumpulan: plasebo dan rawatan dengan rituximab (2 x 1000 mg diberi selang dua minggu). Kedua-dua kumpulan telah diimunisasi dengan vaksin tetanus dan pneumokokus bersama-sama dengan hemocyanin limpet lubang kunci (KLH) untuk menilai imuniti humoral dan kulit diuji dengan Candida albicans untuk menilai tindak balas imun selular.
Keputusan menunjukkan bahawa 39.1% pesakit dalam kumpulan rituximab+MTX dan 42.3% pesakit MTX sahaja menunjukkan peningkatan 4 kali ganda dalam titer IgG anti-tetanus. Peningkatan 2 kali ganda telah disahkan dalam 54.7% pesakit yang dirawat rituximab dan 61.5% subjek pada MTX sahaja. Penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit RA yang diberi vaksin tetanus bertindak balas yang sama terhadap vaksinasi tetanus tidak kira sama ada mereka menerima MTX sahaja atau rituximab dalam kombinasi dengan MTX.
Pesakit yang dirawat hanya dengan MTX mempunyai tindak balas yang lebih besar terhadap vaksin radang paru-paru berbanding dengan mereka yang juga menerima rituximab. Penyelidik mendapati hanya 57% pesakit yang dirawat dengan rituximab mempunyai tindak balas terhadap satu jenis vaksin pneumokokal (Pneumovax®) berbanding 82% pesakit MTX sahaja.
Keupayaan untuk mengekalkan tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda (DTH) positif terhadap ujian kulit Candida albicans adalah setanding dalam kedua-dua kumpulan dengan 77.4% pesakit yang dirawat rituximab dan 70% pesakit MTX sahaja yang bertindak balas."Kajian kami, yang pertama untuk memeriksa tindak balas DTH, mengesahkan bahawa rituximab tidak mempunyai kesan tambahan terhadap keupayaan pesakit untuk memasang tindak balas DTH," kata Dr. Bingham.
Rawatan dengan rituximab menghasilkan penyusutan sel B yang cepat daripada peredaran, memberi kesan kepada fungsi imun badan. Kumpulan sel B yang berkurangan ini mula pulih kira-kira 6-9 bulan selepas rawatan awal dengan rituximab. Dalam editorialnya yang juga diterbitkan dalam Arthritis & Rheumatism, E. William St. Clair, M. D. dari Pusat Perubatan Universiti Duke menekankan keperluan untuk penyelidikan lanjut tentang kesan rawatan rituximab.
"Kajian lanjut yang serupa dengan Bingham et al adalah perlu untuk memahami kesan kompleks terapi rituximab pada tindak balas imun," kata Dr. St. Clair. "Kajian ini hanya menilai tindak balas imunisasi kira-kira 6 bulan selepas rituximab diberikan; tindak balas pada titik masa awal, berdasarkan kajian haiwan dan mekanisme tindakannya, mungkin telah dilemahkan lagi," St. Clair menambah.
Disyorkan:
Harapan Baru Untuk Vaksin HIV: Formula Vaksin HIV Unik Menimbulkan Tindak Balas Imun yang Kuat
Advanced BioScience Laboratories, Inc. (ABL) dan University of Massachusetts Medical School (UMMS) melaporkan bahawa formulasi vaksin HIV unik mereka berkesan dalam menimbulkan tindak balas imun yang kuat dan seimbang dalam sukarelawan manusia yang sihat.
Bukti langsung pertama bahawa tindak balas terhadap alkohol bergantung kepada gen: Kekurangan reseptor dopamin membawa kepada perubahan otak yang ketara sebagai tindak balas kepada minuman
Banyak kajian telah mencadangkan bahawa perbezaan genetik menjadikan sesetengah individu lebih mudah terdedah kepada kesan ketagihan alkohol dan dadah lain. Kini saintis di Makmal Kebangsaan Brookhaven Jabatan Tenaga A.S. (JAS) menyediakan bukti eksperimen pertama untuk menyokong idea ini secara langsung dalam kajian terhadap tikus yang dilaporkan dalam isu Alkoholisme:
Menggunakan tumor pesakit untuk membentuk vaksin: Vaksin sel dendritik mendorong tindak balas imun pada pesakit
Proses baharu untuk mencipta vaksin yang diperibadikan mungkin menjadi alat penting dalam membantu pesakit kanser kolorektal membangunkan tindak balas imun terhadap tumor mereka sendiri. Vaksin sel dendritik (DC) ini, dibangunkan di Dartmouth dan diterangkan dalam kertas penyelidikan yang diterbitkan minggu ini dalam jurnal Clinical Cancer Research, telah digunakan selepas pembedahan pembedahan tumor metastatik untuk cuba menghalang pertumbuhan metastasis tambahan.
Sebarang campuran rangsangan utama bagi vaksin selesema yang disuntik atau semburan melindungi kanak-kanak kecil: Tindak balas imun yang paling luas daripada vaksin semburan hidung, kajian mendapati
Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menerima tindak balas antibodi pelindung yang sama daripada dua dos yang disyorkan vaksin influenza bermusim berlesen tidak kira sama ada kedua-dua dos itu disuntik dengan jarum, disedut melalui semburan hidung atau diberikan melalui satu dos setiap satu.
Pendedahan yang meningkat kepada kompaun yang digunakan secara meluas dalam pembungkusan makanan yang dikaitkan dengan tindak balas imun yang berkurangan terhadap vaksinasi untuk kanak-kanak
Pendedahan tinggi pada kanak-kanak kepada sebatian perfluorinasi, yang digunakan secara meluas dalam pembuatan dan pembungkusan makanan, dikaitkan dengan tindak balas antibodi yang lebih rendah terhadap imunisasi rutin kanak-kanak, menurut kajian dalam JAMA edisi 25 Januari.
