Peningkatan kesedaran doktor diperlukan untuk mengurangkan kecederaan dan pengabaian pada kanak-kanak

2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-22 04:43

Terdapat kira-kira 7.1 juta lawatan jabatan kecemasan (ED) berkaitan kecederaan oleh kanak-kanak di bawah umur 15 tahun di Amerika Syarikat setiap tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Dalam kajian baharu, penyelidik dari dua universiti, termasuk University of Missouri, mendapati bahawa kanak-kanak kecil dengan pelbagai lawatan ED berkaitan kecederaan lebih berkemungkinan telah dilaporkan kepada Perkhidmatan Perlindungan Kanak-Kanak (CPS) berbanding kanak-kanak dengan hanya satu lawatan.

Para penyelidik mengatakan majoriti kecederaan bukanlah akibat penderaan fizikal tetapi kecederaan yang tidak disengajakan, mungkin disebabkan oleh penyeliaan yang tidak mencukupi. Para penyelidik menggalakkan peningkatan kesedaran oleh kakitangan kecemasan untuk mengenal pasti kanak-kanak yang berisiko dianiaya dan menyediakan intervensi untuk membantu ibu bapa mengurangkan kecederaan.

"Tidak semua kanak-kanak dengan pelbagai lawatan ED berkaitan kecederaan adalah mangsa penderaan fizikal kanak-kanak; doktor harus mempertimbangkan kemungkinan penyeliaan yang tidak mencukupi sebagai punca pelbagai kecederaan pada kanak-kanak kecil," kata Patricia Schnitzer, penolong profesor dalam Sekolah Kejururawatan MU Sinclair. "Apabila merawat kanak-kanak kecil yang telah menjalani rawatan perubatan untuk pelbagai kecederaan, pakar perubatan harus mendapatkan maklumat tentang lawatan ED berkaitan kecederaan sebelum ini, dan bertanya kepada ibu bapa tentang teknik penyeliaan, kecederaan anak mereka dan persekitaran rumah. Maklumat ini boleh membantu mengenal pasti faktor risiko untuk kecederaan, dan tentukan sama ada campur tangan diperlukan."

Penyelidik dari MU dan Universiti Washington mengenal pasti 50, 000 kanak-kanak Missouri berumur 0-4 dengan sekurang-kurangnya satu lawatan ED berkaitan kecederaan pada tahun 2000. Mereka mendapati bahawa kanak-kanak dengan dua atau lebih lawatan ED berkaitan kecederaan dalam satu tahun lebih berkemungkinan dilaporkan untuk penganiayaan kanak-kanak berbanding kanak-kanak dengan satu lawatan ED berkaitan kecederaan. Risiko mendapat laporan CPS meningkat daripada dua kali ganda untuk kanak-kanak dengan dua lawatan ED kepada lima kali ganda untuk kanak-kanak dengan empat atau lebih lawatan.

"Pakar perubatan, pekerja sosial dan penyedia penjagaan lain boleh menyediakan garis panduan penyeliaan, mengesyorkan perkhidmatan keibubapaan dan mempertimbangkan untuk membuat laporan kepada perkhidmatan sosial atau agensi sokongan keluarga jika penyeliaan yang tidak mencukupi disyaki," kata Schnitzer. "Tidak kira bilangan kecederaan, doktor yang mempunyai kebimbangan tentang keselamatan kanak-kanak atau mengesyaki kecederaannya berkaitan dengan penderaan fizikal atau pengabaian harus segera membuat laporan kepada CPS."

Pada masa ini, mungkin sukar bagi pakar perubatan untuk mendapatkan maklumat tentang lawatan ED sebelum ini, kata Schnitzer. Para penyelidik percaya bahawa pelaksanaan rekod perubatan elektronik dan teknologi canggih lain akan membolehkan pakar perubatan dan penyedia penjagaan mengenal pasti dengan lebih baik lawatan ED berkaitan kecederaan yang kerap dan faktor risiko lain untuk kecederaan dan penganiayaan pada kanak-kanak.

Kajian, "Persatuan Lawatan Kecederaan dan Laporan Penganiayaan Kanak-Kanak, " diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Kecemasan edisi Februari. Ia telah dikarang bersama oleh Maria Spivey dan David Jaffe di Jabatan Pediatrik Sekolah Perubatan Universiti Washington; Robin Kruse di Jabatan Perubatan Keluarga dan Masyarakat MU; dan Paula Slusher di Sekolah Perubatan MU.