Wanita Kurang Berkemungkinan Mendapat Penjagaan Kritikal Selepas Strok, Penyelidik Dapati

2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:19

Wanita adalah 30 peratus kurang berkemungkinan daripada lelaki menerima ubat penghilang bekuan darah kritikal daripada yang boleh mengehadkan kerosakan otak selepas strok, menurut kajian Michigan State University.

Pengaktif plasminogen tisu, atau tPA, yang pertama kali diluluskan sebagai rawatan pada pertengahan 1990-an, ialah penipisan darah mujarab yang digunakan untuk melarutkan bekuan darah yang tersumbat, yang menyebabkan kebanyakan strok. Sebagai sebahagian daripada kajiannya, satu pasukan penyelidik MSU menyemak semua kajian strok yang diterbitkan antara 1995 dan Mac 2008 yang membentangkan data mengenai kadar rawatan tPA. Lapan belas kajian menyediakan data ke atas lebih 2.3 juta pesakit.

Secara keseluruhan, walaupun terdapat beberapa variasi kajian-ke-kajian, wanita yang menghidap strok akut adalah 30 peratus kurang berkemungkinan menerima rawatan itu berbanding lelaki, kata Archit Bhatt dari Jabatan Neurologi dan Oftalmologi di Kolej Perubatan Manusia MSU.

“Lebih daripada 60 peratus daripada semua kematian strok adalah pada wanita, dan hasil fungsi dan kualiti hidup selepas strok adalah lebih buruk pada wanita berbanding lelaki,” kata Bhatt, yang membentangkan kajian itu di persidangan San Diego. “Jelas sekali, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami halangan kepada terapi strok akut pada wanita supaya jurang kesihatan yang kritikal ini dapat dihapuskan.”

Untuk mula menangani masalah tersebut, Bhatt menggalakkan pembangunan set definisi operasi yang konsisten untuk menentukan pesakit yang layak menerima rawatan tPA.

Perbezaan jantina dalam penjagaan strok adalah sebahagian daripada usaha penyelidikan yang lebih besar di MSU yang diketuai oleh Mathew Reeves, seorang profesor bersekutu di Jabatan Epidemiologi MSU yang turut mengusahakan kajian tPA. Reeves dan rakan penyelidik MSU sedang menerbitkan dua kajian tambahan yang berkaitan dengan perbezaan jantina dan penjagaan strok, yang kedua-duanya akan diterbitkan dalam edisi April khas jurnal Stroke yang diterbitkan oleh American Heart Association:

Penyelidik mendapati wanita 14 peratus kurang berkemungkinan menerima penjagaan strok yang sempurna - dirujuk sebagai penjagaan tanpa kecacatan - berbanding lelaki, kata Reeves, pengarang utama kajian itu. Kajian itu membandingkan penggunaan beberapa rawatan berasaskan bukti dalam lebih daripada 380, 000 lelaki dan wanita yang dimasukkan ke hospital dengan strok: penggunaan ubat penghapus bekuan darah tepat pada masanya, aspirin (kedua-duanya di hospital dan semasa keluar), penipisan darah, rawatan kolesterol, berhenti merokok dan mencegah pembekuan darah di kaki.

“Walaupun perbezaan mutlak adalah sederhana, kualiti penjagaan wanita yang lebih rendah dilihat dalam semua langkah,” kata Reeves. “Perbezaan jantina dalam penjagaan ini tidak dapat dijelaskan oleh faktor perbezaan jantina yang jelas, seperti umur.”

Penyelidik MSU yang menggunakan data daripada pendaftaran strok Michigan mendapati wanita yang mengalami strok akut mengalami kelewatan bilik kecemasan yang lebih besar berbanding lelaki, dan bahawa kelewatan itu tidak dikaitkan dengan perbezaan jantina yang jelas dalam umur atau persembahan gejala, menurut Julia Gargano, pelajar kedoktoran di Jabatan Epidemiologi. Wanita mempunyai 12 peratus lebih lama “door-to-doctor” dan 16 peratus lebih lama “door-to-image” berbanding lelaki.

“Dua faktor kritikal serta-merta selepas strok ialah seberapa cepat pesakit berjumpa doktor sebaik tiba di hospital dan seberapa cepat imej otak diambil,” kata Reeves. “Kajian ini menunjukkan bahawa wanita mengambil masa yang lebih lama untuk menerima kedua-dua langkah penjagaan ini.”

Penemuan kajian telah dibentangkan pada 19 Februari di San Diego pada Persidangan Strok Antarabangsa, yang dianjurkan oleh Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika.