Gabungan Dadah Mengurangkan Risiko Penyakit Buah Pinggang Dalam Penghidap Diabetes

2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:19

Bagi pesakit diabetes jenis dua, gabungan dua ubat penurun tekanan darah mengurangkan risiko penyakit buah pinggang sebanyak kira-kira 20 peratus-walaupun pada pesakit yang tidak mempunyai tekanan darah tinggi, lapor satu kajian di Jurnal Persatuan Nefrologi Amerika (JASN) terbitan April 2009.

Analisis adalah berdasarkan kajian ADVANCE secara rawak, yang merangkumi 11, 140 pesakit diabetes jenis dua. Satu kumpulan menerima gabungan dua ubat antihipertensi (penurun tekanan darah): perindopril inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) dan ubat diuretik indapamide. Kumpulan lain menerima plasebo tidak aktif.

Walaupun kebanyakan pesakit menghidap hipertensi, 20 peratus mempunyai tekanan darah normal: kurang daripada 130/80 milimeter merkuri (mm Hg).

"Penyelidikan ini menunjukkan bahawa menurunkan tekanan darah dengan kombinasi perencat ACE/diuretik menghalang komplikasi buah pinggang, malah menyebabkan beberapa manifestasi awal penyakit buah pinggang pada penghidap diabetes tanpa mengira sama ada tekanan darah mereka normal atau meningkat, " komen Vlado Perkovic, MBBS, PhD, dari The George Institute for International He alth di Sydney, Australia, salah seorang pengarang kajian.

Kedua-dua kumpulan itu telah disusuli untuk membandingkan kadar kejadian penyakit buah pinggang mereka, daripada penurunan fungsi buah pinggang kepada kegagalan buah pinggang. Purata empat tahun kemudian, kadar penyakit buah pinggang adalah jauh lebih rendah bagi pesakit yang menerima terapi ubat gabungan-21 peratus lebih rendah daripada kumpulan plasebo. Dalam sesetengah pesakit yang sebelum ini mempunyai tanda awal penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes, fungsi buah pinggang kembali normal semasa rawatan dengan ubat penurun tekanan darah.

Gabungan ubat mengurangkan kejadian penyakit buah pinggang walaupun pada pesakit yang pada mulanya tidak mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin rendah tahap tekanan darah, semakin rendah risiko penyakit buah pinggang-walaupun pada tekanan darah di bawah paras normal yang diterima sekarang (130/80 mm Hg).

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, keputusan ini meningkatkan kemungkinan pesakit diabetes jenis dua perlu dipertimbangkan untuk rawatan antihipertensi walaupun mereka mempunyai tekanan darah normal.

Kajian ini mempunyai beberapa batasan penting, termasuk fakta bahawa ia adalah analisis post-hoc bagi percubaan klinikal sebelumnya. "Kebanyakan penemuan yang berkaitan dengan manifestasi awal penyakit buah pinggang (albuminuria) dan kajian itu tidak cukup besar untuk menilai kesan campur tangan secara langsung terhadap risiko kegagalan buah pinggang, " tambah Perkovic. "Kami tidak dapat memisahkan kesan kombinasi menurunkan tekanan darah yang digunakan, atau membuktikan sama ada ia mempunyai sebarang kesan di luar kesan menurunkan tekanan darahnya."

ADVANCE dibiayai oleh geran daripada Servier dan Majlis Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Kebangsaan Australia.