Video: Pesakit Strok Dewasa Muda Mungkin Tersalah Diagnosis Di ER
2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:19
Dewasa muda yang mengalami simptom strok kadangkala tersalah diagnosis di bilik kecemasan - menyebabkan mereka terlepas rawatan awal yang berkesan - menurut penyelidikan yang dibentangkan hari ini di Persidangan Strok Antarabangsa Persatuan Strok Amerika 2009.
Dalam Misdiagnosis Strok Akut pada Orang Muda Semasa Pembentangan Awal dalam kajian Bilik Kecemasan, penyelidik menyemak data mengenai 57 pesakit, berumur 16 hingga 50 tahun, yang mendaftar sejak 2001 dalam Pendaftaran Strok Muda di Pusat Strok Komprehensif di Wayne State University di Detroit, Mich.
- Empat lelaki dan empat perempuan (14 peratus), purata umur 34 tahun, salah didiagnosis sebagai mengalami vertigo, migrain, mabuk alkohol atau keadaan lain. Mereka telah keluar dari hospital dan kemudiannya didapati mengalami strok. Mereka yang salah didiagnosis termasuk:
- lelaki berusia 18 tahun yang melaporkan kebas di sebelah kirinya tetapi disahkan mabuk alkohol;
- wanita berusia 37 tahun yang tiba dengan kesukaran bercakap dan disahkan mengalami sawan;
- wanita berusia 48 tahun dengan penglihatan kabur secara tiba-tiba, berjalan tidak seimbang, kekurangan koordinasi otot, kesukaran bercakap dan tangan kirinya lemah, yang diberitahu dia mengalami gangguan telinga dalam.
“Diagnosis strok yang tepat pada pembentangan awal pada orang dewasa muda boleh mengurangkan bilangan pesakit yang mengalami kelumpuhan berterusan dan masalah pertuturan yang berterusan,” kata Seemant Chaturvedi, M. D., pengarang kanan kajian itu dan seorang profesor neurologi dan pengarah program strok di Wayne State.
“Kami telah melihat beberapa pesakit muda yang dibawa ke bilik kecemasan dengan simptom seperti strok dalam tempoh tiga hingga enam jam selepas simptom bermula, dan pesakit ini tidak mendapat rawatan yang sewajarnya kerana diagnosis yang salah. Jam pertama sangat kritikal.”
Penghantaran intravena pengaktif plasminogen tisu ubat penghancur beku (tPA) ialah satu-satunya rawatan yang diluluskan oleh kerajaan A. S. untuk strok akut. Ia mesti dihantar dalam masa tiga jam dari permulaan simptom untuk mengurangkan hilang upaya kekal yang disebabkan oleh strok. Chaturvedi berkata, rawatan strok intervensi eksperimen seperti penghapus bekuan intra-arteri dan pengambilan semula bekuan mekanikal mungkin menjadi pilihan bagi sesetengah pesakit tiga hingga lapan jam selepas gejala.
“Sebahagian daripada masalahnya ialah kakitangan bilik kecemasan mungkin tidak memikirkan strok apabila pesakit di bawah umur 45 tahun,” kata Chaturvedi. “Doktor mesti sedar bahawa strok adalah permulaan simptom ini secara tiba-tiba.”
Pesakit yang tiba dengan “simptom yang kelihatan remeh seperti vertigo dan loya” harus dinilai dengan teliti, katanya.
“Sesetengah orang percaya bahawa orang yang lebih muda mungkin bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan strok, jadi menjadikannya dua kali ganda penting untuk mengenali apabila strok sedang berlaku. Selepas 48 hingga 72 jam, tiada campur tangan utama tersedia untuk meningkatkan hasil strok.”
Tidak kira umur, orang ramai juga mesti segera ke hospital jika gejala strok ini berlaku:
- kebas atau lemah secara tiba-tiba pada muka, lengan atau kaki, terutamanya pada sebelah badan;
- kekeliruan secara tiba-tiba, masalah bercakap atau memahami;
- masalah penglihatan secara tiba-tiba pada sebelah atau kedua-dua mata;
- masalah berjalan secara tiba-tiba, pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi; dan/atau
- sakit kepala yang mendadak dan teruk tanpa diketahui puncanya. Strok ialah penyebab utama kematian ketiga dan salah satu punca utama hilang upaya di Amerika Syarikat.
“Intervensi awal adalah komponen paling kritikal dalam penjagaan strok yang berkesan,” kata Abraham Kuruvilla, M. D., pengarang utama kajian dan rakan strok di jabatan neurologi di Wayne State University. “Campur tangan awal akan mengurangkan beban ketidakupayaan pesakit muda yang mengalami kecacatan strok dan kos rawatan perubatan yang tinggi dalam populasi ini.”
Pengarang bersama yang lain ialah Kumar Rajamani, M. D. Pendedahan pengarang individu adalah pada abstrak.
Disyorkan:
Pesakit Tumor Kelenjar Pituitari Selalunya Tersalah Diagnosis
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa tumor kelenjar pituitari adalah lebih biasa daripada kebanyakan profesional penjagaan kesihatan sedar, dengan kadar kelaziman kebangsaan purata 16.7 peratus. Kepada pakar bedah saraf Dr. Gail Rosseau, ini tidak menghairankan.
Kanak-kanak Imigran Tersalah Diagnosis Sebagai Cacat Bahasa
Kanak-kanak pendatang masih menguasai bahasa Inggeris risiko dirombak ke perkhidmatan pendidikan khas yang tidak mereka perlukan, kerana ralat dalam penilaian untuk masalah pertuturan, menurut kajian Universiti Alberta baharu. Kajian menunjukkan bahawa ciri-ciri bahasa ekspresif yang lazimnya membangunkan kanak-kanak yang belajar bahasa Inggeris sebagai bahasa kedua adalah serupa dengan bahasa Inggeris yang dituturkan oleh kanak-kanak ekabahasa yang mengalami kecacatan baha
Adakah Anda Akan Tersalah Diagnosis? Bagaimana Ralat Diagnostik Berlaku
Berapa kerapkah doktor salah mendiagnosis pesakit? Walaupun penyelidikan telah menunjukkan bahawa majoriti besar diagnosis perubatan adalah betul, jawapannya mungkin lebih tinggi daripada jangkaan pesakit dan pastinya lebih tinggi daripada yang disedari oleh doktor.
Penyakit Alzheimer mungkin mudah tersalah diagnosis
Penyelidikan baharu menunjukkan bahawa penyakit Alzheimer dan penyakit demen yang lain mungkin mudah disalah diagnosis pada orang tua, menurut hasil awal kajian orang di Hawaii yang otak mereka dibedah siasat selepas kematian. "Mendiagnosis demensia khusus pada orang yang sangat tua adalah rumit, tetapi dengan peningkatan besar dalam kes demensia yang dijangkakan dalam tempoh 10 tahun akan datang di Amerika Syarikat, adalah semakin penting untuk mengenal pasti, mendiag
20 tahun pesakit strok sebahagian daripada trend strok yang semakin meningkat di kalangan orang muda
Michelle Nimmerrichter baru berusia 20 tahun apabila dia mengalami strok yang menyebabkan dia koma dan menggunakan alat pernafasan. Dia nampaknya menjadi sebahagian daripada trend - kajian baru-baru ini mendapati bahawa strok memberi kesan kepada orang pada usia yang lebih muda.
