Isi kandungan:
Video: Ubat Antiarrhythmic Eksperimen Mengurangkan Kadar Kematian Pada Pesakit Fibrilasi Atrium, Kajian mencadangkan
2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:18
Keputusan daripada percubaan ATHENA, yang dilaporkan dalam New England Journal of Medicine edisi 12 Februari, mencadangkan bahawa dronedarone ubat antiarrhythmic (belum berlesen) boleh mengurangkan insiden kemasukan ke hospital atau kematian berkaitan kardiovaskular pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Kajian itu dilakukan di lebih 550 pusat di 37 negara.
Percubaan, dengan purata susulan selama 21 bulan, secara rawak 4628 pesakit dengan fibrilasi atrium dan sekurang-kurangnya satu faktor risiko kardiovaskular lain kepada sama ada dronedarone atau plasebo. Keputusan mendapati 24% lebih sedikit kematian atau kemasukan ke hospital (titik akhir komposit utama) dalam kumpulan rawatan berbanding plasebo – nisbah bahaya untuk rawatan 0.76, p<0.001 (31.9% lwn 39.4%).
Garis panduan ACC/AHA/ESC untuk pengurusan pesakit dengan fibrilasi atrium telah menerangkan dronedarone sebagai terbitan amiodarone (rawatan yang mantap dan disyorkan untuk fibrilasi atrium) yang sedang dibangunkan sebagai ubat penyekat saluran ion.
Bercakap bagi pihak Persatuan Kardiologi Eropah, Profesor Christophe Leclercq dari CHU di Rennes, Perancis, berkata: “Percubaan ATHENA menunjukkan bahawa dronedarone, ubat antiarryhtmik baharu yang serupa dengan amiodarone tetapi dengan kesan berbeza pada ion individu saluran, mengurangkan risiko kematian atau kemasukan ke hospital atas sebab kardiovaskular sebanyak 36% jika dibandingkan dengan plasebo. Ini berlaku pada pesakit tanpa kegagalan jantung yang teruk (kelas IV NYHA) tetapi dengan fibrilasi atrium yang paroxysmal atau berterusan atau berdebar dengan faktor risiko tambahan untuk kematian.
“Kajian itu mendapati tiada perbezaan dalam kematian keseluruhan antara kedua-dua kumpulan tetapi kematian kardiovaskular berkurangan dengan ketara dengan dronedarone sebanyak 29%. Tiada perbezaan dalam kesan berkaitan tiroid antara kedua-dua kumpulan. Percubaan EURIDIS dan ADONIS telah menunjukkan bahawa dronedarone telah mengurangkan pengulangan aritmia dengan ketara pada pesakit dengan fibrilasi atrium paroksismal atau berterusan.
“Dronedarone mungkin memainkan peranan dalam pengurusan aritmia atrium pada pesakit dengan takikardia atrium paroksismal atau berterusan tanpa kegagalan jantung yang teruk.”
Nota
Aritmia yang paling biasa (selepas rentak yang dilangkau) ialah fibrilasi atrium, yang menjejaskan sehingga 5 peratus daripada semua orang dewasa, terutamanya yang berumur lebih dari 65-an, dan menjadi lebih biasa dengan usia yang semakin meningkat. Kemasukan hospital untuk fibrilasi atrium telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Garis panduan ACC/AHA/ESC 2006 untuk pengurusan pesakit dengan fibrilasi atrium.
Disyorkan:
Mengurangkan Ubat Untuk Fibrilasi Atrium Tidak Mengurangkan Kesan Sampingan, Kajian Dapatan
Mengurangkan kekerapan pesakit menerima amiodarone, ubat yang digunakan untuk menyekat fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur) tetapi yang menyebabkan kesan sampingan, tidak mengurangkan jumlah keseluruhan kesan sampingan berkaitan amiodaron dan penyakit jantung, tetapi telah meningkatkan kadar berulang fibrilasi atrium dan risiko kematian akibat semua punca dan kemasukan ke hospital kardiovaskular, menurut kajian baharu.
Epleronone mengurangkan fibrilasi atrium, kajian mencadangkan
Eplerenone antagonis aldosteron (Inspra, Pfizer) mengurangkan perkembangan fibrilasi atrium dan flutter (AFF) onset baharu dengan ketara pada pesakit dengan kegagalan jantung kelas 2, menyimpulkan sub-analisis percubaan EMPHASIS-HF, yang dibentangkan di Kongres Kegagalan Jantung 2011, yang dianjurkan oleh Persatuan Kegagalan Jantung Persatuan Kardiologi Eropah (ESC).
Agen baharu menghalang strok pada pesakit dengan fibrilasi atrium, kajian mencadangkan
Dalam hasil utama daripada kajian dua buta terbesar yang pernah diselesaikan untuk menilai kesan ubat dalam pencegahan strok pada pesakit dengan fibrilasi atrium, kelainan irama jantung yang biasa, rivaroxaban, ubat anti pembekuan darah, ditunjukkan menjadi alternatif yang menarik kepada warfarin, piawaian semasa untuk rawatan fibrilasi atrium.
Ubat biasa meningkatkan kematian pada pesakit fibrilasi atrium
Digoxin, ubat yang digunakan secara meluas untuk merawat penyakit jantung, meningkatkan kemungkinan kematian apabila digunakan oleh pesakit yang mempunyai masalah irama jantung yang biasa - fibrilasi atrium (AF), menurut penemuan kajian baharu oleh penyelidik Universiti Kentucky.
Ubat berkesan dalam mencegah strok, mengurangkan pendarahan, kematian kardiovaskular pada pesakit dengan fibrilasi atrium
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat, lebih 800,000 rakyat Amerika mati setiap tahun akibat penyakit jantung dan strok. Strok adalah punca utama hilang upaya jangka panjang dan kematian yang serius di AS. Selain perubahan gaya hidup, ubat seperti ubat anti pembekuan darah membantu dalam pencegahan strok.
