Garis Panduan Baharu Menekankan Penggunaan MRI Payudara Untuk Menambah Pengimejan Standard

2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:18

Garis panduan yang dikemas kini untuk pakar perubatan yang mewakili amalan terbaik untuk menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mendiagnosis kanser payudara yang baru dan membuat keputusan rawatan untuk kanser payudara telah diterbitkan pada 15 Februari dalam Journal of the National Comprehensive Cancer Network. Pakar radiologi dan pakar bedah payudara di Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) dan Institut Kanser Roswell Park di Buffalo, N. Y. mengarang makalah yang menjadi asas garis panduan itu.

Program pengimejan payudara SCCA yang diketuai oleh Connie Lehman, M. D., telah memantapkan dirinya sebagai peneraju negara dalam MRI payudara berdasarkan penyelidikan perintis yang telah diterbitkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Lehman ialah pengarang yang sepadan dengan kertas jurnal hari ini, "Petunjuk untuk MRI Payudara dalam Pesakit dengan Kanser Payudara Yang Baru Didiagnosa." Kajian itu meringkaskan ulasan meluas kajian yang diterbitkan dan disemak oleh rakan sebaya.

Antara pengesyoran utama:

• MRI bukan pengganti untuk pemeriksaan atau mamografi diagnostik dan, apabila ditunjukkan, ultrasound payudara diagnostik. MRI menambah penggunaan alat pengimejan standard ini dalam situasi klinikal yang dipilih dengan betul.
• Bagi wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara, MRI menyediakan pengesanan yang dipertingkatkan pada kedua-dua payudara yang diketahui menghidap kanser dan sebaliknya, atau payudara "kontralateral,".
• Keputusan pembedahan tidak seharusnya berdasarkan penemuan MRI semata-mata kerana tidak semua lesi yang mencurigakan pada MRI adalah kanser. Lesi yang mencurigakan hendaklah dibiopsi sebelum pelan pembedahan direka untuk mengelakkan rawatan berlebihan melalui pembedahan.
• Dalam keadaan yang jarang berlaku di mana kanser ditemui pada nodus limfa tetapi bukan payudara, MRI boleh mencari lokasi kanser pada payudara dalam hampir 60 peratus wanita.

"Penyelidikan yang menarik sepanjang dekad yang lalu menjelaskan bahawa MRI payudara menemui kanser yang terlepas oleh mamografi dan ultrasound," kata Lehman, yang merupakan pengarah radiologi di SCCA dan seorang profesor di Sekolah Universiti Washington Perubatan. "Fasa penyelidikan seterusnya adalah untuk memahami dengan lebih lengkap kesan pengesanan kanser yang lebih baik ini terhadap hasil rawatan."

Jurnal ini diterbitkan oleh National Comprehensive Cancer Network, sebuah pakatan bukan untung 21 pusat kanser terkemuka di negara ini. Garis panduan kanser yang diterbitkan oleh NCCN adalah yang paling banyak digunakan dalam amalan onkologi di seluruh dunia. SCCA ialah ahli.

Penulis bersama kajian itu ialah Benjamin Anderson, M. D., seorang profesor pembedahan di Universiti Washington dan pengarah Klinik Kesihatan Payudara SCCA.

"Keputusan dasar penjagaan kesihatan mengenai penggunaan teknologi yang penting tetapi mahal mesti berdasarkan bukti bahawa alat ini memberikan manfaat yang boleh diukur kepada pesakit," kata Anderson. "Kajian ini menyediakan bukti itu untuk MRI payudara."

MRI Payudara ialah alat klinikal yang agak baharu untuk mengesan kanser payudara dan teknik menggunakan peralatan sensitif berbeza mengikut tapak. Lehman dan rakan sekerja menggesa agar piawaian yang jelas untuk parameter teknikal diwujudkan, serta ukuran prestasi di tapak klinikal yang menawarkan MRI.

Garis panduan MRI yang diterima pakai oleh NCCN menyatakan bahawa pemeriksaan MRI harus dilakukan dan ditafsirkan oleh pasukan pengimejan payudara pakar yang bekerja bersama-sama dengan pasukan diagnosis dan rawatan pelbagai disiplin. Peperiksaan MRI payudara memerlukan peralatan khusus dan ahli radiologi pengimejan payudara yang biasa dengan butiran teknikal untuk tafsiran imej. Garis panduan NCCN juga mengatakan bahawa pusat pengimejan perlu mempunyai keupayaan untuk melakukan pensampelan biopsi jarum berpandukan MRI bagi lesi yang dikesan oleh MRI untuk menilai dengan betul kemungkinan keabnormalan.