Usaha Lebih Kuat Diperlukan Untuk Mencegah Gangguan Mental, Emosi dan Tingkah Laku Pada Golongan Muda, Pakar Mendesak

2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:18

Kerajaan persekutuan harus menjadikan pencegahan gangguan mental, emosi dan tingkah laku serta menggalakkan kesihatan mental pada golongan muda sebagai keutamaan negara, kata laporan baharu daripada Majlis Penyelidikan Kebangsaan dan Institut Perubatan.

Gangguan ini - yang termasuk kemurungan, kebimbangan, gangguan tingkah laku dan penyalahgunaan bahan - adalah sama biasa seperti patah anggota badan pada kanak-kanak dan remaja. Secara kolektif, mereka mengambil tol yang besar terhadap kesejahteraan golongan muda dan keluarga mereka, yang merugikan U. S. dianggarkan $247 bilion setiap tahun, kata laporan itu.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa program berkesan untuk mencegah masalah ini dan menggalakkan kesihatan mental, kata laporan itu. Program sedemikian boleh dilaksanakan dengan lebih meluas, tetapi pada masa ini tiada kehadiran persekutuan yang jelas untuk mengetuai usaha ini. Rumah Putih harus mewujudkan entiti yang boleh menyelaraskan inisiatif agensi dalam bidang ini, menetapkan matlamat awam untuk pencegahan dan menyediakan penyelidikan dan pembiayaan yang diperlukan untuk mencapainya, kata jawatankuasa yang menulis laporan itu.

"Terdapat jurang yang besar antara apa yang diketahui tentang mencegah gangguan mental, emosi dan tingkah laku dan apa yang sebenarnya sedang dilakukan, " kata Kenneth E. Warner, pengerusi jawatankuasa dan dekan Sekolah Awam Universiti Michigan Kesihatan. "Ia tidak lagi tepat untuk berhujah bahawa gangguan ini tidak boleh dicegah. Ramai yang boleh. Negara berada pada kedudukan yang baik untuk melengkapkan golongan muda dengan kemahiran dan tabiat yang diperlukan untuk hidup sihat, bahagia dan produktif dalam hubungan penyayang. Tetapi kita perlu membangunkan sistem untuk menyampaikan program pencegahan yang berkesan kepada kumpulan kanak-kanak dan remaja yang lebih luas."

Kebanyakan gangguan mental, emosi dan tingkah laku berpunca dari zaman kanak-kanak dan remaja, kata laporan itu. Di kalangan orang dewasa yang pernah mengalami gangguan ini, lebih daripada separuh melaporkan permulaannya sebagai berlaku pada zaman kanak-kanak atau awal remaja. Dalam mana-mana tahun tertentu, dianggarkan 14 peratus hingga 20 peratus golongan muda mengalami salah satu daripada gangguan ini.

Simptom pertama biasanya berlaku dua hingga empat tahun sebelum bermulanya gangguan sepenuhnya – mewujudkan tetingkap peluang apabila program pencegahan mungkin membuat perubahan, kata laporan itu. Dan beberapa program telah menunjukkan keberkesanan dalam mencegah gangguan khusus dalam kumpulan berisiko. Sebagai contoh, Intervensi Pencegahan Kognitif-Tingkah Laku Clarke, yang memberi tumpuan kepada membantu remaja yang berisiko untuk kemurungan belajar untuk mengatasi tekanan, telah menghalang episod kemurungan utama dalam beberapa eksperimen terkawal.

Program lain telah menunjukkan kesan pencegahan yang lebih luas dalam populasi umum golongan muda, kata laporan itu. Program yang boleh ditawarkan dalam suasana keluarga atau pendidikan menunjukkan janji tertentu dalam mempromosikan kesihatan mental dan menangani faktor risiko utama.

Salah satu contoh program berasaskan sekolah yang berkesan ialah Permainan Kelakuan Baik, yang membahagikan kelas sekolah rendah kepada pasukan dan mengukuhkan tingkah laku yang diingini dengan ganjaran seperti masa lapang tambahan dan keistimewaan lain. Kajian telah menunjukkan bahawa program ini mengurangkan tingkah laku agresif dan mengganggu dengan ketara semasa gred pertama. Intervensi selama satu tahun juga mempunyai faedah dalam jangka panjang, mengurangkan risiko penyalahgunaan alkohol dan dadah pelajar, serta kadar pemikiran dan percubaan untuk membunuh diri. Dan ia mengurangkan dengan ketara kemungkinan kanak-kanak lelaki yang sangat agresif akan didiagnosis dengan gangguan personaliti antisosial apabila dewasa. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa program yang menumpukan pada peningkatan kemahiran sosial dan emosi juga boleh meningkatkan prestasi akademik pelajar, nota laporan itu.

Masih ada program lain meningkatkan kesihatan mental dan tingkah laku kanak-kanak dengan meningkatkan kemahiran keibubapaan, kata laporan itu. Program Keibubapaan Positif, sebagai contoh, menggunakan pelbagai pendekatan, daripada siri televisyen tentang cara menangani masalah biasa membesarkan anak kepada latihan kemahiran secara peribadi untuk ibu bapa yang bergelut menangani keagresifan atau kekurangan kerjasama anak-anak. Kaedah ini telah ditunjukkan dapat merendahkan tingkah laku mengganggu kanak-kanak, perubahan positif yang berterusan setahun kemudian.

Laporan itu mengesyorkan agar Rumah Putih mewujudkan entiti untuk mengetuai pelaksanaan meluas pendekatan pencegahan berasaskan bukti dan mengarahkan penyelidikan mengenai campur tangan. Badan kepimpinan baharu harus menetapkan matlamat awam untuk mencegah gangguan tertentu dan menggalakkan kesihatan mental dan menyediakan pembiayaan untuk mencapainya. Jabatan Pendidikan, Keadilan, dan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia harus menyelaraskan sumber dan program mereka dengan strategi ini. Agensi ini juga harus membiayai usaha negeri, daerah dan komuniti untuk melaksanakan dan menambah baik program berasaskan bukti. Pada masa yang sama, laporan itu memberi amaran, agensi persekutuan dan negeri seharusnya tidak menyokong program yang kekurangan bukti empirikal, walaupun ia mempunyai sokongan komuniti.

Jawatankuasa itu juga menggesa penyelidikan berterusan untuk membina pemahaman tentang intervensi yang berkesan untuk siapa dan bila, dan cara terbaik untuk melaksanakannya. Institut Kesihatan Kebangsaan harus membangunkan rancangan 10 tahun yang komprehensif untuk menyelidik cara menggalakkan kesihatan mental dan mencegah gangguan mental, emosi dan tingkah laku dalam kalangan orang muda. Di samping itu, agensi dan yayasan harus mewujudkan kesaksamaan dalam pembiayaan penyelidikan antara cara untuk mencegah gangguan mental dan tingkah laku dan cara untuk merawat masalah ini, kata laporan itu; pada masa ini, baki ditimbang untuk penyelidikan tentang rawatan.

Laporan itu juga membincangkan program saringan yang cuba mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko untuk gangguan mental, emosi atau tingkah laku. Pemeriksaan boleh membantu untuk campur tangan penyasaran, tetapi ia harus digunakan hanya jika ia memenuhi kriteria tertentu, termasuk gangguan yang perlu dicegah adalah ancaman serius kepada kesihatan mental dan terdapat campur tangan yang berkesan untuk menangani risiko atau gejala awal. Ibu bapa harus diberi maklumat terperinci tentang tujuan dan kaedah saringan, dan kehendak mereka yang tidak mahu anak mereka dimasukkan harus dihormati. Tanpa penerimaan masyarakat dan kapasiti yang mencukupi untuk bertindak balas terhadap keperluan yang dikenal pasti, saringan adalah terhad nilainya, kata jawatankuasa itu. Ia menambah bahawa pendekatan untuk menghubungkan saringan dengan campur tangan khusus perlu diuji.

Laporan itu ditaja oleh Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Perkhidmatan Kesihatan Mental, Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah, Institut Kesihatan Mental Kebangsaan dan Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol. Akademi Sains Kebangsaan, Akademi Kejuruteraan Kebangsaan, Institut Perubatan dan Majlis Penyelidikan Kebangsaan membentuk Akademi Kebangsaan. Mereka ialah institusi bukan untung swasta yang menyediakan nasihat sains, teknologi dan dasar kesihatan di bawah piagam kongres.