Pemindahan Darah Kord yang Tidak Berkaitan Dan Tidak Padan Masih Boleh Membantu Kanak-Kanak Yang Mengalami Keadaan Membunuh

2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:18

Pemindahan darah tali pusat yang tidak berkaitan, walaupun daripada penderma yang tidak sepadan, boleh berkesan dalam merawat kanak-kanak yang mempunyai pelbagai penyakit dan gangguan yang mengancam nyawa termasuk kanser, anemia sel sabit dan penyakit genetik lain, menurut penyelidik dalam Program Pemindahan Darah dan Sumsum Pediatrik Duke. Darah tali pusat yang tidak berkaitan mungkin lebih mudah diperoleh daripada sumsum tulang dewasa, membolehkan rawatan lebih ramai pesakit.

"Kami telah melakukan kerja yang hebat di negara ini dalam meningkatkan bilangan penderma sukarelawan yang disenaraikan dalam daftar Program Penderma Sumsum Kebangsaan sejak beberapa tahun lalu," kata Vinod Prasad, M. D., pakar onkologi pediatrik di Duke. "Tetapi hakikatnya tetap bahawa bagi kebanyakan pesakit, mencari penderma yang sepadan boleh menjadi sukar. Minoriti etnik dan kaum mempunyai masa yang paling sukar untuk mencari penderma yang sepadan sepenuhnya."

Para penyelidik akan membentangkan penemuan mereka dalam pembentangan lisan di American Society of Bone Marrow Transplantation di Tampa, Florida, pada 13 Februari 2009.

"Kajian kami mendapati bahawa menggunakan darah tali pusat boleh berkesan, tanpa peningkatan komplikasi, dan boleh memberikan lebih banyak perlawanan untuk pesakit, termasuk etnik minoriti," kata Prasad, yang merupakan penyiasat utama. "Berdasarkan penemuan kajian kami, kami percaya bahawa pemindahan darah tali pusat yang tidak berkaitan harus dipertimbangkan sebagai pilihan untuk kebanyakan pesakit muda kami yang memerlukan pemindahan."

Pemindahan sumsum tulang telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk beribu-ribu kanak-kanak di Amerika Syarikat setiap tahun yang didiagnosis dengan penyakit seperti leukemia dan penyakit sel sabit, dan gangguan metabolik yang diwarisi seperti sindrom Hurler. Pesakit tanpa pasangan yang sesuai dalam keluarga mereka boleh beralih ke daftar sumsum tulang, yang pada masa ini menyenaraikan lebih tujuh juta penderma. Walaupun jumlah itu, bagaimanapun, ramai pesakit, terutamanya etnik dan kaum minoriti, tidak dapat mencari penderma yang sepadan sepenuhnya.

Sebahagian besar daripada pesakit ini akan menemui penderma yang separa sepadan dalam bank darah tali pusat awam walaupun terdapat inventori unit penderma yang lebih kecil, kata Prasad.

"Untuk memadankan penderma dengan penerima, doktor membandingkan penaipan HLA, ujian yang biasanya dilakukan ke atas sampel darah. Dalam setiap individu, penaipan HLA termasuk solekan genetik tertentu di tiga lokasi - dalam lokasi tersebut, anda melihat satu set daripada ibu dan satu daripada bapa, jadi ia berakhir dengan perbandingan enam mata, " kata Prasad. "Dalam analisis kanak-kanak yang unit pendermanya dipadankan pada empat daripada enam mata, pemindahan itu berjaya dalam banyak pesakit, dengan insiden komplikasi yang rendah. Keputusan adalah serupa dengan yang dilihat pada pesakit yang menerima pemindahan padanan yang lebih hampir. Oleh itu, penggunaan penderma padanan 4/6 meningkatkan akses kepada pemindahan untuk pesakit, terutamanya mereka dari etnik dan kaum minoriti."

Para penyelidik mengkaji data yang diambil daripada 314 pesakit yang dirawat di Duke antara 1993 dan 2007. Pesakit tersebut berumur antara enam bulan hingga 21 tahun dan mengalami kedua-dua keadaan malignan dan bukan malignan.

"Kami mendapati bahawa pemindahan menggunakan 4/6 padanan darah tali pusat adalah berkesan dan juga membawa kebarangkalian rendah untuk rasuah berbanding penyakit perumah, komplikasi yang disebabkan oleh sel imun yang menyerang daripada darah atau sumsum yang dipindahkan yang menganggap penerima sebagai 'asing,' dengan cara yang sama sistem imun badan yang sihat mungkin melawan virus, " kata Prasad. "Insiden komplikasi lain juga rendah, dan data mencadangkan bahawa menggunakan 4/6 darah tali pusat padanan boleh meningkatkan akses untuk semua pesakit."

Penyelidik lain yang terlibat dalam kajian ini termasuk Premjit Gill, Suhag Parikh, Paul Szabolcs, Timothy Driscoll, Kristin Page, Susan Wood, Deborah Semmel, Paul Martin, dan Kurtzberg dari Duke; dan Adam Mendizabal dan Shelly Carter, ahli statistik di EMMES Corporation.

Kajian ini dibiayai sebahagiannya oleh National Institutes of He alth.