Tiga Serangan, Tiga Prosedur Menyelamatkan Gadis Separuh Hati

Isi kandungan:

Tiga Serangan, Tiga Prosedur Menyelamatkan Gadis Separuh Hati
Tiga Serangan, Tiga Prosedur Menyelamatkan Gadis Separuh Hati

Video: Tiga Serangan, Tiga Prosedur Menyelamatkan Gadis Separuh Hati

Video: Tiga Serangan, Tiga Prosedur Menyelamatkan Gadis Separuh Hati
Video: BAKAT LUAR BIASA YANG DIANGGAP SAMPAH‼️ LIAT ENDINGNYA 2023, September
Anonim

Doktor di Sistem Kesihatan Universiti Michigan adalah antara yang pertama di negara ini menggunakan gabungan prosedur, sebelum lahir dan sejurus selepas bersalin, untuk menyelamatkan seorang gadis yang dilahirkan dengan separuh hati. Satu daripada 100 kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung dan ultrasound menunjukkan Mira Larrison, dari Mio, Mich., akan dilahirkan dengan sindrom jantung kiri hipoplastik yang paling kompleks.

Pembedahan tradisional terlalu berisiko untuk Mira kerana faktor kesihatan lain, tetapi doktor menggunakan gabungan prosedur yang kurang invasif untuk memberikan kehidupan barunya.

Mira Larrison yang berusia dua minggu akan pulang ke Mio, Mich. minggu ini selepas menjalani beberapa siri prosedur, baik sebagai janin dan sejurus selepas kelahiran di Sistem Kesihatan Universiti Michigan, untuk merawat kanak-kanak yang dilahirkan dengan separuh badan hati.

Satu daripada 100 kanak-kanak yang dilahirkan di Amerika Syarikat mengalami kecacatan jantung, dan Pusat Jantung Kongenital U-M ialah Pusat Kecemerlangan untuk merawat salah satu yang paling kompleks, sindrom jantung kiri hipoplastik.

Keadaan ini sering digambarkan sebagai dilahirkan dengan separuh jantung kerana ventrikel kiri kurang berkembang. Pembedahan tradisional terlalu berisiko untuk Mira yang mempunyai cabaran kesihatan lain. Sebaliknya U-M menggunakan gabungan campur tangan janin, diikuti dengan prosedur hibrid, yang kurang invasif daripada pembedahan jantung terbuka, untuk merawat kecacatan jantung.

U-M ialah salah satu hospital pertama di negara ini yang menggunakan gabungan itu untuk menjaga pesakit berisiko tinggi seperti itu.

“Pembedahan tambahan akan dilakukan pada masa hadapan Mira, tetapi dia telah melepasi pencapaian yang luar biasa,” kata Aimee K. Armstrong, M. D., pakar kardiologi intervensi dan Penolong Profesor di Jabatan Pediatrik dan Penyakit Berjangkit di Sekolah Perubatan U-M.

Apakah itu sindrom jantung kiri hipoplastik?

Ibu bapa Mira, Katie dan Jeremy Larrison tahu anak kedua mereka akan menghadapi cabaran semasa lahir. Ultrasound pada 18 minggu menunjukkan fungsi jantung yang lemah dan ciri-ciri kurang perkembangan HLHS.

Bayi dengan HLHS tidak dapat mengepam darah yang kaya dengan oksigen secukupnya untuk memenuhi keperluan badan. Tanpa rawatan, 95 peratus bayi mati dalam tempoh satu bulan. Ia dirawat sama ada dengan pemindahan jantung atau satu siri tiga pembedahan jantung, bermula sejak lahir dengan apa yang dipanggil prosedur Norwood. Pembedahan diperlukan untuk membolehkan bahagian kanan jantung melakukan kerja kedua-dua belah jantung.

Ironisnya, Mira tidak mempunyai lubang kritikal di hatinya. Tanpa lubang ini untuk melegakan tekanan pada bahagian kiri jantungnya, dia mungkin sakit teruk semasa dilahirkan dan berkemungkinan tidak dapat bertahan untuk menjalani rawatan lanjut.

Dia juga mempunyai kelainan genetik yang dipanggil Sindrom Turner, yang meletakkannya pada risiko yang sangat tinggi untuk pendekatan pembedahan tradisional untuk HLHS. Norwood ialah pembedahan jantung terbuka yang kompleks untuk mana-mana bayi yang menghidap HLHS, tetapi terutama sekali bagi Mira kerana dia tidak mempunyai lubang kritikal di jantungnya dan didiagnosis dengan Turner.

Bayi yang baru lahir mengalami tiga serangan terhadapnya, dan doktor mula merawatnya di dalam kandungan.

Cara ia dirawat

Pertama, menggunakan jarum yang dimasukkan melalui perut ibu dan ke dalam jantung Mira, doktor menggunakan belon untuk mencipta lubang yang sangat diperlukan. Intervensi yang berjaya pada 2 Dis membolehkan Mira menjadi stabil semasa lahir.

Seterusnya, pakar perubatan terpaksa menangani HLHS, tetapi siri pembedahan tradisional terlalu berisiko untuk Mira. Alternatif yang muncul untuk Norwood ialah pendekatan hibrid. Dalam prosedur hibrid, pakar kardiologi intervensi dan pakar bedah jantung bekerja secara bersebelahan untuk merawat pesakit tanpa menggunakan mesin pintasan jantung.

Pasukan jantung, diketuai oleh Armstrong dan Jennifer Hirsch, M. D., pakar bedah jantung pediatrik U-M, melakukan dua prosedur hibrid pada 27 Januari, hari dia dilahirkan, dan satu lagi pada 29 Januari.

Mira telah dibawa dari bilik bersalin ke makmal kateterisasi jantung. Pasukan itu meletakkan jalur pada arteri pulmonari untuk mengarahkan lebih banyak aliran darah ke badan, dan meletakkan stent di antara ruang atas jantung untuk meningkatkan lagi aliran darah. Setelah dia stabil, pasukan yang sama memasukkan stent tambahan untuk memastikan aliran darah ke badannya.

Mira akan memerlukan lebih banyak pembedahan pada usia 4 bulan, dan umur 2 tahun, untuk memperbetulkan lagi aliran darah ke paru-parunya.

Disyorkan: