2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-05-20 22:57
Terapi penggantian hormon (HRT) untuk simptom peri- dan selepas menopaus meningkatkan pengulangan penyakit dalam mangsa kanser payudara, menurut artikel baharu.
Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa HRT meningkatkan kejadian kanser payudara pada wanita yang sihat, tetapi kesannya terhadap mangsa kanser payudara masih tidak jelas. Kajian pemerhatian dan satu percubaan rawak kecil telah mencadangkan bahawa HRT tidak mempunyai kesan malah mungkin mengurangkan pengulangan. Walau bagaimanapun, data susulan selama dua tahun daripada percubaan TABIAT (Penggantian Hormonal Selepas Kanser Payudara - Adakah Selamat?) secara rawak menunjukkan bahawa mangsa yang terselamat yang mengambil HRT lebih berkemungkinan mengalami penyakit berulang daripada mereka yang tidak mengambil HRT.
Dalam analisis semasa, Lars Holmberg, M. D., Ph. D., kini berada di King's College London dan kebanyakannya rakan sekerja Scandinavia meneliti kadar kanser payudara untuk wanita dalam percubaan HABITS selepas median susulan selama empat tahun.
Pada masa analisis ini, 39 (17.6 peratus) daripada 221 wanita dalam kumpulan rawatan HRT telah mengalami kanser payudara berulang atau keganasan kanser payudara yang baru, berbanding dengan 17 (7.7 peratus) daripada 221 wanita dalam lengan kawalan. Anggaran kadar kumulatif 5 tahun untuk penyakit berulang ialah 22.2 peratus untuk kumpulan HRT dan 9.5 peratus dalam kumpulan kawalan, untuk peningkatan mutlak dalam risiko sebanyak 14.2 peratus.
"Keputusan percubaan HABITS menunjukkan risiko besar untuk kejadian kanser payudara baharu dalam kalangan mangsa kanser payudara yang menggunakan [HRT]. Peningkatan risiko adalah selaras dengan bukti daripada kajian pemerhatian dan ujian rawak yang [HRT] meningkatkan risiko kanser payudara pada wanita yang sihat, " tulis penulis.
Dalam editorial yang disertakan dalam Journal of the National Cancer Institute, Kathy I. Pritchard, M. D., dari Pusat Kanser Sunnybrook Odette di Toronto membincangkan keputusan percubaan HABITS dan percubaan Inisiatif Kesihatan Wanita (yang menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara dalam kalangan wanita yang sihat) dalam konteks penemuan yang kurang membimbangkan daripada kajian pemerhatian. Kajian pemerhatian, dia menulis, boleh mengelirukan kerana mereka mempunyai kecenderungan yang wujud, seperti jenis pesakit yang dipilih untuk penyertaan dalam kajian itu. Walaupun kajian rawak dari Stockholm mendapati tiada peningkatan risiko kanser payudara berulang dalam kalangan mangsa kanser payudara yang mengambil HRT, mungkin terdapat perbezaan utama antara percubaan ini dan kajian HABITS, termasuk jadual dos, tempoh rawatan dan jenis hormon yang digunakan. - sebatian sintetik berbanding semula jadi. Perbezaan tersebut membuka beberapa soalan.
Walaupun isu ini, datanya jelas."Walaupun data rawak mengenai penggunaan HRT untuk campur tangan simptomatik dalam mangsa kanser payudara masih jarang, nampaknya kesan sampingan berbahaya HRT akhirnya telah ditunjukkan dengan jelas," tulis Pritchard.
Rujukan jurnal: Holmberg L, Iversen O-E, Rudenstam CM, Hammar M, Kumpulainen E, et al. Peningkatan Risiko Berulang Selepas Terapi Penggantian Hormon dalam Mangsa Kanser Payudara. J Natl Cancer Inst 2008; 100:475-482
