2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-05-20 22:57
"Darah membeku dalam urat saya" atau "Darah saya mengental" - kiasan biasa ini boleh diambil secara literal, menurut kajian terkini. Sesungguhnya, lebih tepat daripada yang kita mahukan. Kerana ternyata ketakutan yang kuat dan serangan panik benar-benar boleh membuat darah kita membeku dan meningkatkan risiko trombosis atau serangan jantung.
Kajian awal menunjukkan bahawa tekanan dan kebimbangan boleh mempengaruhi pembekuan. Walau bagaimanapun, mereka berdasarkan hampir keseluruhannya pada tinjauan soal selidik terhadap subjek yang sihat. Sebaliknya, pasukan penyelidik yang berpangkalan di Bonn di sekitar Franziska Geiser (dari Klinik dan Poliklinik untuk Perubatan Psikosomatik dan Psikoterapi) dan Ursula Harbrecht (dari Institut Hematologi Eksperimen dan Perubatan Transfusi) telah menjadi yang pertama menjalankan pemeriksaan pembekuan yang sangat berhati-hati. pada pesakit yang mengalami gangguan kecemasan.
Semua orang mengalami kebimbangan dari semasa ke semasa - takut gagal dalam ujian matematik, takut turun ke bilik bawah tanah yang gelap atau, dalam erti kata yang lebih umum, gementar tentang masa depan. Tetapi sesetengah orang dicengkam oleh ketakutan yang kuat apabila berhadapan dengan situasi harian yang agak biasa. Sebagai contoh, penghidap agoraphobia kerap mengalami serangan panik apabila terperangkap dalam khalayak ramai.
Simptom boleh menjadi dramatik: berdebar-debar, berpeluh, menggigil, panik buta atau pengsan - malah membawa kepada kematian. Satu lagi gangguan kecemasan yang sering dihadapi boleh digambarkan sebagai fobia sosial. Mereka yang terjejas ketakutan melebihi semua situasi di mana mereka menjadi pusat perhatian dalam kumpulan. Mereka mula gagap atau menjadi merah. Untuk tidak mengelak rasa malu, penghidap fobia sosial mungkin bertapa, menjauhkan diri daripada sentuhan manusia dan tinggal di rumah.
Para penyelidik perubatan di Bonn membandingkan pesakit yang mengalami bentuk gangguan panik yang teruk atau fobia sosial dengan kumpulan kawalan yang sihat. Untuk menolak sejauh mungkin pengaruh faktor seperti umur dan jantina, setiap daripada 31 pesakit yang mengalami gangguan kecemasan dipadankan dengan pesakit sihat yang sepadan dengan umur dan jantina yang sama. Subjek terlebih dahulu perlu memberikan sampel darah dan diminta melakukan beberapa ujian pada komputer. Sampel darah kedua kemudian diambil. Analisis darah, yang mengukur pelbagai faktor pembekuan, menghasilkan keputusan yang jelas: Kumpulan pesakit kebimbangan menunjukkan sistem pembekuan yang lebih aktif daripada kumpulan kawalan yang sihat.
Dalam sistem pembekuan, dua mekanisme beroperasi yang sangat diperlukan untuk kehidupan dan biasanya berfungsi dalam arah yang bertentangan, masing-masing mengimbangi satu sama lain. Di satu pihak, pembekuan melibatkan penebalan darah supaya palam boleh terbentuk dan menghalang pendarahan yang berlebihan daripada saluran yang rosak. Sebaliknya, terdapat "fibrinolisis", satu proses yang mengekalkan cecair darah dan memecahkan bekuan. Dalam kes pesakit kecemasan-gangguan, bagaimanapun, para penyelidik memerhati melalui analisis rapat darah pengaktifan pembekuan disertai dengan perencatan fibrinolisis. Namun, selain daripada tusukan untuk pensampelan darah, tiada kecederaan sebenar berlaku. Bagi pesakit jenis ini, sistem pembekuan menjadi tidak seimbang apabila kecenderungan pembekuan meningkat - mungkin dengan akibat berbahaya. Dalam kes yang teruk, ketidakseimbangan boleh menyebabkan penyumbatan arteri koronari.
Kecenderungan pembekuan meningkat, kata Franziska Geiser, boleh menjadi "pautan hilang" yang menjelaskan mengapa pesakit kebimbangan mempunyai risiko lebih tinggi untuk mati akibat penyakit jantung dengan faktor 3 atau 4. "Sudah tentu, ini tidak Ini bermakna setiap pesakit yang mengalami gangguan kebimbangan yang ketara kini mesti bimbang tentang serangan jantung. Nilai pembekuan yang kami ukur sentiasa berada dalam skala fisiologi, yang bermaksud tiada bahaya yang teruk, " tambah ketua projek itu. Ancaman kesihatan sebenar hanya timbul apabila faktor risiko lain, seperti merokok dan obesiti, turut masuk ke dalam persamaan.
Franziska Geiser juga mempunyai beberapa berita baik untuk mereka yang mengalami gangguan kecemasan. Kajian susulan telah menghasilkan bukti pertama bahawa pengaktifan pembekuan berkurangan pada pesakit yang telah menyelesaikan terapi yang berjaya untuk keadaan mereka. Dalam hal ini, Dr. Geiser meminta diagnosis awal gangguan kecemasan, menunjukkan bahawa terlalu banyak masa terbuang sebelum psikoterapi berkesan ditetapkan. "Lagipun, kami mempunyai program untuk membantu penduduk berhenti merokok atau lebih banyak bersenam. Tetapi jika kami ingin mengurangkan bilangan gangguan jantung, adalah wajar untuk memperbaiki cara gangguan kecemasan didiagnosis dan dirawat."
