Video: Strategi Baharu Untuk Membangunkan Antidepresan bertindak pantas
2023 Pengarang: Bailey Leapman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-09-16 19:08
Penyelidik mungkin boleh menghasilkan antidepresan yang berkuat kuasa hampir serta-merta dengan menyasarkan secara langsung molekul baru di dalam otak dan bukannya mengambil laluan yang kurang langsung, yang boleh membawa kepada masa yang lebih lama untuk ubat berkuat kuasa, menurut satu kajian baru. kajian yang dibentangkan di mesyuarat tahunan American College of Neuropsychopharmacology. Antidepresan juga dianggap berkesan pada orang yang rawatan sebelumnya tidak berkesan. Penyelidikan manusia dan tikus ini adalah antara yang pertama untuk mengkaji kesan strategi antidepresan pantas.
Penyelidik utama dan ahli ACNP Husseini Manji, M. D., pengarah program gangguan mood dan kebimbangan di Institut Kesihatan Mental Kebangsaan (NIMH), berkata salah satu batasan utama dalam rawatan farmakologi sedia ada untuk kemurungan utama ialah masa antara mula mengambil ubat, dan apabila ia mula mengurangkan kemurungan, selalunya tempoh sebulan atau lebih. Beliau menambah bahawa strategi yang berfungsi pada kadar yang lebih pantas akan memberi impak yang besar kepada rakyat Amerika yang mengalami kemurungan - hampir 21 juta setiap tahun, menurut NIMH.
"Ubat antidepresan hari ini akhirnya melakukan perkara yang sama, tetapi mereka melakukannya dengan jauh, dengan banyak langkah biokimia yang mengambil masa. Kini kami telah menunjukkan sasaran utama dan kami boleh menyerang mereka dengan cepat, "kata Dr. Manji. "Penyelidikan ini membawa kepada beberapa kemungkinan yang sangat nyata untuk generasi baru ubat antidepresan."
Kajian itu melihat pesakit dalam kumpulan "sukar untuk dirawat", yang bermaksud individu yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain termasuk psikoterapi, antidepresan tradisional atau terapi electroconvulsive. Kumpulan ini tidak mencuba semua pilihan rawatan, seperti ubat. Penyelidik merawat pesakit yang tertekan secara intravena dengan ketamin, anestetik am yang biasanya digunakan untuk prosedur pembedahan kecil di mana kelonggaran otot tidak diperlukan. Dos ketamin yang digunakan dalam kajian ini adalah jauh lebih rendah berbanding ketika ia digunakan sebagai anestetik.
Ketamine menghasilkan hasil yang lebih cepat daripada antidepresan tradisional kerana ia bertindak secara langsung ke atas molekul kritikal dalam litar neuron penting dan bukannya perlu memintas berbilang lokasi dalam perjalanan ke litar tersebut. Biasanya, ubat antidepresan yang tersedia pada masa ini berfungsi melalui serotonin atau norepinephrine, neurotransmitter yang bertindak di dalam otak untuk membantu mengawal emosi dan kognisi.
Keputusan menunjukkan bahawa pesakit bertindak balas selepas hanya dua jam, dan dalam masa 24 jam, 70% telah bertindak balas. Pesakit diikuti dari semasa ke semasa, dan 35% mengekalkan tindak balas mereka sehingga satu minggu. Antidepresan tradisional biasanya mengambil masa beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan, untuk mula bekerja. "Ini adalah data yang menarik yang menunjukkan bahawa menyasarkan molekul penting ini dalam litar kritikal akan sangat membantu dalam merawat kemurungan dengan lebih cepat, sebelum ia menjadi lebih teruk dan menjadi lebih teruk," kata Dr. Manji.
Para penyelidik juga mengkaji tikus untuk menentukan sama ada mereka boleh mendapatkan ubat ke kawasan otak yang sangat responsif dengan lebih cepat. Dengan melihat biomarker yang berbeza - ciri fizikal khusus yang digunakan untuk mengukur kemajuan penyakit atau keadaan - pada tikus dan tikus, penyelidik semakin hampir untuk mengenal pasti pada titik mana ubat proses biokimia mungkin menjadi berkesan, yang akhirnya akan membawa kepada rawatan yang lebih pantas.
Merawat pesakit dengan strategi pantas adalah penting kerana sesetengah pesakit yang mengalami kemurungan tergoda untuk menghentikan ubat mereka jika ia tidak berkesan dengan cepat.
Kajian manusia yang berterusan menggunakan magnetoencephalography (MEG) juga membantu mengenal pasti litar otak tertentu yang melaluinya kesan antidepresan pantas ini berlaku. Mengenal pasti litar tepat ini boleh membawa kepada perkembangan molekul dengan kesan yang lebih tepat, dan oleh itu kesan sampingan yang lebih sedikit.
Disyorkan:
Protein Otak Mungkin Sasaran Untuk Antidepresan bertindak pantas
Ia mengambil masa berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk kesan kebanyakan antidepresan bermula, masa yang boleh dirasakan selama-lamanya bagi mereka yang paling memerlukan dadah. Tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa protein yang dipanggil p11, yang sebelum ini ditunjukkan memainkan peranan dalam kerentanan seseorang terhadap kemurungan, mengaktifkan reseptor serotonin di otak yang dikenali untuk menghasilkan tindak balas antidepresan yang cepat.
Generasi baharu antidepresan bertindak pantas?
Rawatan antidepresan konvensional secara amnya memerlukan tiga hingga empat minggu untuk menjadi berkesan, oleh itu penemuan rawatan dengan permulaan yang lebih cepat adalah matlamat utama psikiatri biologi. Ubat pertama yang didapati menghasilkan peningkatan pesat dalam mood ialah antagonis reseptor glutamat NMDA, ketamin.
ID isyarat otak yang bertindak balas terhadap antidepresan bertindak pantas
Para saintis telah menemui penanda biologi yang boleh membantu mengenal pasti pesakit yang tertekan yang akan bertindak balas terhadap antidepresan bertindak pantas eksperimen. Isyarat otak, yang boleh dikesan oleh pengimejan bukan invasif, juga mengandungi petunjuk kepada mekanisme asas ejen, yang penting untuk pembangunan dadah, kata penyelidik Institut Kesihatan Nasional.
Antidepresan baharu bertindak dengan sangat pantas dan tahan lama
Ubat antidepresan pertama seumpamanya ditemui oleh profesor Universiti Northwestern dan kini diuji ke atas orang dewasa yang gagal terapi antidepresan lain telah ditunjukkan dapat mengurangkan gejala dalam beberapa jam, mempunyai keselamatan yang baik dan menghasilkan kesan positif yang berpanjangan selama kira-kira tujuh hari dari satu dos.
Kelas baharu antidepresan bertindak pantas yang berpotensi
Lebih daripada 1 dalam 10 rakyat Amerika mengambil antidepresan, tetapi ubat ini boleh mengambil masa berminggu-minggu - dan bagi sesetengah pesakit, berbulan-bulan - sebelum mereka mula mengurangkan gejala. Kini, saintis dari Universiti Chicago telah menemui bahawa menyekat subjenis reseptor serotonin secara selektif mendorong kesan antidepresan bertindak pantas pada tikus, menunjukkan kelas terapeutik baharu yang berpotensi untuk kemurungan.
